شرح الطبيب السعودي المتخصص بالطب الرياضي وعمليات إصابات الملاعب الدكتور خالد نعمان معنى العضلة الضامة ومكان تواجدها وأسباب حدوثها وأوضح أن هناك خلطا بين العضلة الضامة التي تضم الفخذين بالحوض من الداخل وبين الصفاق مؤكدا أن العضلة الضامة عبارة عن التهاب في الوتر الداخلي ولا تحتاج لعملية جراحية أبدا موضحا أن من أبرز أسبابها الممارسات الجنسية الخاطئة والعادة السرية عند المتزوجين أو غير المتزوجين.
ونفى نعمان أن يكون لزواج نجمي المنتخب ياسر القحطاني ومالك معاذ علاقة بإصاباتهما بعضلات البطن أو فتاق أسفل البطن كما وصفه نعمان.
واستغرب نعمان إصابتي ياسر القحطاني في نفس عضلات أسفل البطن في وقت قياسي ولم يتم الكشف عنها من قبل الطبيبة الألمانية.
وبين نعمان أن عمليات الرباط الصليبي الأمامي أصبحت منتشرة عند اللاعبين والرياضيين كالمرض الوبائي وأصبح كل واحد يشخص الحالة بنفسه دون الرجوع لطبيب مختص أو لنتيجة الأشعة الصوتية. وكشف نعمان عن تأثره الكبير من إصابة ثلاثي الأهلي ، مشيرا أن أطباء عيادات الأندية يواجهون ضغوطات من قبل إدارات الأندية. واتهم نعمان اللاعبين وإدارات الأندية بقلة الوعي الرياضي مستغربا وجود وجبة عشاء(لحم وأرز) في معسكرات بعض الأندية.

• ما هي أبرز الإصابات الرياضية وأكثرها تفشيا في السعودية؟
  أكثر الإصابات الرياضية للأسف الرباط الصليبي الأمامي قطع في الرباط وهذه الإصابة أصبحت مثل المرض المتفشي بين الناس وكأنه مرض وبائي ولا تصدق لو قلت إن المرضى الذين يحضرون لي للعيادة يأتون وهم شخصوا أنفسهم من عندهم...بمعنى أنهم شخصوا حالاتهم من كثرة ما شاهدوا وسمعوا عن الرباط الصليبي فهم يقولون ذلك لأن صاحبه أو زميله أو قريبه تعرض لهذه الإصابة لدرجة أنني شاهدت مرة في القصيم لاعبا مصابا على الأرض وزميله جالس يكشف عليه يقول له: لا أنت ما عندك رباط ركبتك ما تتحرك مثل ركبتي أنت ما عندك رباط .وشخص حالة زميله على الفور... والآن الذين يحضرون للعيادة ليس لتشخيص إصابة بل يقول لي: يا دكتور أنا لدي رباط صليبي وأريد تعمل لي عملية . حضر مشخصا حالته وجاهزا للأسف ونسبة من يكون تشخيصهم صحيحا تخطت 90% . قبل عشرين سنة كان يحدث اختلاف آراء بين الزملاء الأطباء كثير فقط على تشخيص الحالة والآن المريض يشخص حالته بنفسه.


• ما هي أسبابه؟
  أسبابه كثيرة جدا لدينا أربعة أمور مهمة جدا جدا ضعف اللياقة وضعف الإعداد والتسخين الضعيف قبل التمرين أو المباراة ... والأمر الثاني موضوع السهر للأسف الذي يحدث أن لاعبينا يسهرون حتى الفجر ولديهم تدريب الساعة الثامنة صباحا، كيف عضلاتك تكون جاهزة لهذا التمرين، أنت تعرف أن المحترف في أوروبا يجد متابعة ومراقبة من النادي، تجده الساعة العاشرة ليلا يكون نائما... والأمر الثالث الغذاء طبعا عملية الغذاء جدا سيئة للأسف، أنا حضرت الكثير من المعسكرات في الأندية السعودية شاهدت الغذاء الذي يأكلونه في وجبة العشاء، يأكلون لحما وأرزا قلت يا جماعة الخير انتم أناس محترفون لا بد أن تأكلوا غذاء مفيدا لكم: خضروات فيتامينات سلطات... والأمر الرابع عدم التزام اللاعب بقرارات ونصائح طبيب النادي في التأهيل الطبي بعد العملية أو بعد الإصابة بمعنى الالتزام بالتمارين التأهيلية ومواعيدها وهذا يعتمد على أهمية اللاعب عند إدارة النادي، ممكن أن الإدارة أعطت للاعب أهمية زيادة عن اللزوم لدرجة أن طبيب النادي لا يقدر أن يتناقش معه عندما يتأخرعن التمارين أذكر أنني حضرت لناد اسأل عن لاعب مصاب فوجدته لم يحضر منذ ثلاثة أيام فسألت عنه قالوا لاعب مصاب ما عنده تمارين قلت كيف ذلك لا بد أن يلتزم بالتمارين التأهيلية، فللأسف لا يوجد وعي عند اللاعبين.


• طيب أرضية الملاعب أليست لها دور في إصابة بعض اللاعبين؟
  بكل تأكيد لها أهمية كبرى في إصابات الملاعب وأنا لا ألوم أحدا لأنه قبل ذلك تحدثت عن أرضية ملعب ناد واعتقدوا أنها مسالة شخصية وهاجموني لأن اثنين من لاعبي المنتخب حضروا إلي وقد تعرضوا لإصابة دون أي التحام مع زميل لهما دون أي احتكاك وكانت بسبب الأرضية... وأكثر إصابات قطع الرباط الصليبي في السعودية سواء عند اللاعبين أو الرياضيين عامة غير لاعبي الأندية بسبب الأرضية.


• كم نسبة العمليات الجراحية للرباط الصليبي التي تعملها في الشهر؟
  نسبة العمليات التي أعملها أنا أو زميلي الذي افتخر فيه الدكتور سالم الزهراني أو بعض الزملاء في السعودية نسبة العمليات التي تعمل في أوروبا وأمريكا، فنعمل في الشهر مثلا الكثير من عمليات الرباط فمثلا تعمل أكثر من ثمانين لتسعين حالة لدكتور واحد في الشهر وقسها كم دكتور في السعودية يعملها لنفرض أنها 600 حالة في الشهر أصبحنا نعمل أكثر من أمريكا وأوروبا التي تعمل حوالي 2000 حالة تقريبا في السنة.


• عيادات الأندية ألا تلام في عملية التشخيص عندما يتعرض لاعب لإصابة أثناء التدريب وكيف ترى عمل هذه العيادات؟
  عندما يكون هناك شك لو 1% بوجود إصابة يجب أن يشخص اللاعب من قبل الأطباء المختصين ولكن الآن للأسف طبيب النادي يريد أن يبين لإدارة النادي التابع لها أنه على قدرة كافية بأن يشخص حالة إصابة يقوم بعلاجها وعلى العكس هناك أوقات كثيرة جدا تحصل أخطاء من قبل تشخيص هؤلاء الناس والإدارة تعتقد بان اللاعب( جالس يدلع) لأنه لم يتماثل للشفاء بسرعة ولكن بعد ذلك عندما يشخص حالته عند طبيب مختص يجد أن الأمور مختلفة تماما مثل ما حصل مع لاعب نادي أبها حسن الشهري عندما عمل عملية رباط صليبي أمامي جلس ثلاثة أشهر وطلب منه أن يلعب فكيف يكون ذلك واللاعب محتاج لستة أشهر حتى يعود مثلما كان وعضلاته تكون قوية مع التمارين والتأهيل الطبي وتقوية العضلات فكيف يلعب بعد ثلاثة أشهر وهي نصف المدة بكل تأكيد ستعود الإصابة.


• تقصد يا دكتور أن هناك مطالبات من قبل بعض إدارات الأندية والجهاز الفني بسرعة تجهيز اللاعب المصاب حتى لو لم تكتمل مدة علاجه المقررة؟
  للأسف أنا تحدثت قبل هذا وقلت أي فريق أو أي منتخب يريد أن ينجح لابد أن يعرف كل واحد وظيفته وتخصصه الذي لديه الخبرة الكافية به من إداري وطبيب ولاعب ورئيس النادي والمدرب.


• أعيد السؤال بصيغة أخرى هل أطباء النادي العاملون في عيادات الأندية يواجهون ضغوطات من قبل بعض إداريي الأندية والأجهزة الفنية والإدارية؟
  نعم يواجهون ضغوطات من بعض إدارات الأندية وهذا يعتمد على قوة طبيب النادي وقوة شخصيته وأنا احترم جدا الأمير خالد بن عبد الله رئيس هيئة أعضاء شرف الأهلي لأنه أعطى الصلاحية الكاملة لطبيب النادي.


• نسمع أن هناك بعض أطباء الأندية يعطون اللاعبين المصابين لديهم إبرا مهدئة كي يتسنى له اللعب بسرعة هل هذا صحيح فعلا؟ وما هي المضار التي ستترتب عليها تلك الإبر مستقبلا؟
  للأسف هذا صحيح في بعض الأندية يكون هناك لاعب مهم جدا ولديهم مباراة غدا يقومون بإعطائه إبرا مهدئة كي يشارك في المباراة وأنا من الأطباء الذين منعت هذه التصرفات بالنادي الأهلي قديما وللأسف لا زالت موجودة هذه التصرفات من بعض أطباء الأندية. هناك لاعبون من خارج مدينة جدة حضروا إلي للعيادة وقالوا لي يا دكتور نحن أعطانا طبيب العيادة إبرة ولعبنا، وهذا العمل ضد مصلحة اللاعب أنا ما يهمني الفريق لديه مباراة مهمة او بطولة المهم اللاعب لو قمت بمثل هذا الفعل تكون دمرت اللاعب وانتهى كل شي.


• انتشرت في الآونة الأخيرة في ملاعبنا إصابة العضلة الضامة والكثير لا يعرف عن هذه الإصابة هل لك أن توضح لنا ما هي العضلة الضامة؟
  هي العضلة الموجودة من الجهة الداخلية للحوض وتعني كلمة ضامة هي العضلة المسئولة التي تضم الفخذين مع الحوض للداخل ولكن للأسف هناك تشخيص منتشر بين الشباب وللأسف عند الكثير من الأطباء وما زال الآن موجود واثبت بأنه غير صحيح ، يقولون بأنها صفاق وهي ليست كذلك فتجد اللاعب يقول لدي صفاق وتجده يتعالج منذ ستة أشهر للصفاق دون أي فائدة.
  ـ هي ليست صفاقا بمعنى أن التشخيص كان خاطئا؟
  لا ليست صفاقا الصفاق هو التهاب في الوتر الداخلي في عضلته الضامة ولما كشفنا عليهم اتضحت الأمور لهم كثيرا ومن الأوائل الذين تعالجوا منها حسين عبد الغني وعلي العبد لي وللأسف هناك إصابات أخرى مثل الدوالي ويعتقدون بأنها صفاق أيضا تجد اللاعب يتعالج مدة طويلة من الصفاق ولما كشفت عليهم بالأشعة الصوتية وجدت بان عنده دوالي وهذه الدوالي جدا متضخمة.


• قبل أن نخرج عن العضلة الضامة نريد أن نعرف أسباب حدوثها؟
  إصابة العضلة الضامة هي التهاب في الوتر ممكن يحصل من اللعب ويحدث تمزق فيها ويحتاج لشهرين لا بد أن تختفي آلامه، هذا لو مست عضلات أو أوتارا ولكن المصيبة التي دائما أشاهدها بان لاعب يعطونه ست إلى سبع ابر في نفس المكان لكي يلعب فقط والإبر هذه عبارة عن ( كرتي زون ) تضعف الوتر والعضلة الضامة، هي احد سببين إما أن يحصل فتق في عضلات أسفل البطن أو الدوالي وللأسف هم يقولون بأنها صفاق وأنا قلت أكثر من مليون مرة هي ليست صفاقا واللاعبون الذين حضروا للعيادة وعملت لهم أشعة صوتية جميعهم طلعت عندهم دوالي موجب والدوالي تعطي نفس الشعور بالإصابة بالعضلة الضامة بالإضافة لفتق بسيط في أسفل البطن كما حصل الآن لياسر القحطاني ومالك معاذ قبل فترة.


• لكن يا دكتور لم تجبني بعد عن أسباب حدوث العضلة الضامة؟
  لها كثير من الأسباب ولكن أكثر سببين لها اللعب بدون تسخين وضعف العضلات وأيضا فتح القدم مسافة وبسرعة قد تحدث له تمزق فيها والأمر الأخير والمهم الممارسة الجنسية الخاطئة وهذا يوضح لنا بان المسألة ليست مسألة عضلات المسألة واضحة بأنها دوالي.


• الممارسات الجنسية الخاطئة هل تقصد بها للمتزوجين فقط أو أيضا غير المتزوجين؟
  للمتزوجين وغير المتزوجين معا فالمتزوج نتيجة كثرة الممارسة الجنسية فتجد اللاعب لديه تمارين في اليوم التالي شديدة أو مباراة قوية فيتكون لديه إجهاد كبير ربما تصيبه بالإصابة بالعضلة الضامة أو الدوالي وغير المتزوج باستخدام العادة السرية جميعها تعرض اللاعب للإصابة بذلك كذلك لدينا أمر آخر وهو الطقس الحار فهو يزيد من التعرض للإصابة بها فمع الجهد والجري والسخونة تنزل منطقة الخصية للأسفل مع الشرايين فتتعرض للإصابة وأنا انصح جميع اللاعبين بضرورة ارتداء الرافع الخاص بالخصيتين الذي يكون تحت الشورت ولكن للأسف لا يستخدمونه أبدا وانصح اللاعبين عندما يشعرون بالآلام أسفل البطن أو عند الوتر الجانبي عليهم عمل أشعة صوتية لان حوالي 90% تكون دوالي وإن كانت التهابا في العضلة هذه تحتاج وقتا ويزول.


• كم تحتاج العضلة الضامة من وقت للشفاء تماما؟ وهل تحتاج لتدخل جراحي؟
  العضلة الضامة مثل ما قلت هي العضلة الصغيرة التي بالداخل لا تحتاج لتدخل جراحي لأن التدخل الجراحي يعني أن نقطع العضلة ولا غير ذلك ولكن أعيد مرتين وثلاثة وعشرة العضلة الضامة عندما يكون فيها التهاب أو تمزق أو أي شي آخر طبيعيا تحتاج ستة أسابيع إلى شهرين فقط إذا التزم اللاعب بالعلاج الطبيعي وبالتمارين الخاصة بها فقط ولم يشارك في المباريات أو التمارين.


• ما ذا عن إصابة عضلات البطن التي تفشيت في ملاعبنا؟
  أولا هذه ليست عضلة كي يفهم الجميع هذه فتاق بسيط في منطقة أسفل البطن وفوق منطقة الدوالي مباشرة يحصل فتاق في هذه المنطقة كما حصل لمالك معاذ وياسر القحطاني حصل لديهم فتاق في هذه المنطقة وأحب أن أوضح حديثا نشر على لساني بطريقة خاطئة عن إصابة ياسر أنا قلت : إذا كانت إصابة ياسر في نفس المكان السابق فتعني أنها عاودت له الإصابة وان كانت في مكان آخر فهذا أمر يحدث وأنا لا اعلم أين إصابته الأولى هل في اليمين أم في اليسار وان كانت قد عادت إليه الإصابة السابقة فهذا يعني بان العملية فاشلة ولا بد أن نلوم الطبيبة التي عملت له العملية حتى وان كانت أجنبية لأنه لو كان سعوديا لشهروا فيه في الصحف.


• ما هي أسباب إصابة الفتاق؟
  أسبابه نفس أسباب إصابة الدوالي وإصابة العضلة الضامة أولا ضعف عضلات البطن وثانيا الممارسات الجنسية الخاطئة وهذا أمر مهم جدا ثالثا السهر رابعا كثرة التمارين الرياضية في الطقس الحار مع الضغط الشديد في التمارين وخامسا لبس الواقي للخصية فهي جدا مهمة للأسف هذه منتشرة عندنا في السعودية وفي الخليج لكن في أوروبا إصاباتهم فقط رياضية تمزق عضلات ، ركب ، كتف ، كدمة هذه هي الإصابات الرياضية المنتشرة لديهم.


• آلا ترى أن اللاعب السعودي تحديدا غير مثقف وغير مهتم بنفسه وبمستقبله؟
  لا أبدا غير مثقف ولا يوجد وعي بتاتا وأنا قلت هذا الكلام من قبل لا يوجد وعي من قبل اللاعب وأيضا تدخل الإدارة بقرارات الطبيب بعض الأحيان وهذه الأمور أصبح فيها تحسن بعض الشيء هذه الأمور تلعب دورا كبيرا في سلامة اللاعب كما حصل مع اللاعب مالك معاذ، طبيب الأهلي قال مالك يعود بعد أسبوعين وطبيب المنتخب جمال خليفة قال بعد خمسة أيام يعود ويخرج مالك ويقول أنا جاهز ولا أحس بأي إصابة طيب نصدق من !! هذه هي المشكلة.


• هل عرضت عليك إصابة مالك قبل انضمامه للمنتخب أي بعد إصابته مباشرة؟
  لا أنا كنت خارج السعودية ولما عدت أرسلوا لي الأشعة وشاهدتها وكان عنده تمزق بالعضلة الخلفية وقلت بأنه يحتاج لأسبوعين تقريبا لا بد أن يرتاح ولكن الدكتور جمال كان من الأحرى أن يتصل على طبيب النادي الأهلي ويتناقش معه في الإصابة، النقاش جدا مهم حتى يصلوا لحالة اللاعب.


• أيضا كم تحتاج إصابة عضلات البطن من وقت للشفاء؟ وهل تحتاج لتدخل جراحي؟
  تعتمد على تشخيصها فلو كان فقط تمزقا تحتاج لنفس وقت العضلة الضامة ستة أسابيع لشهرين ولكن لو كان فيه فتق كما حصل لياسر القحطاني يحتاج لعملية فلو كان الفتاق كبيرا يحتاج لستة أسابيع أما أن كان صغيرا فأسبوعان لثلاثة أسابيع.


• ألا ترى بان إصابة المهاجم ياسر القحطاني في موقعين مختلفين في عضلات البطن تدعو للاستغراب والتساؤل كيف تحدث إصابتان متشابهتان في موقعين مختلفين في أسفل البطن؟
  طبعا أكيد غريب أن تحدث إصابتين متشابهتين في موقعين مختلفين في وقت وجيز بينهما ولكن أنا أفسر ذلك إما أن العلاج لم يكن جيدا والتأهيل بعد الإصابة لم يكن جيدا أو أن الطبيبة التي عملت العملية لم تعمل تشخيصا على الطرفين من عضلات البطن وشخصت موقعا واحدا فقط وكانت الإصابة موجودة ولم تنتبه لها في الجهة الأخرى لذلك أحس اللاعب بها مرة أخرى واعتقد الجميع بان الإصابة عادت لياسر مرة أخرى.


• هل يمكن أن نربط زواج اللاعبين ياسر ومالك بإصابتهما بتمزق في عضلات البطن؟
  لا طبعا لا أعتقد ذلك نعم الإصابة لها أسباب عامة رغم وجود السهر ونوع الأكل والجهد الزائد جميعها تلعب دورا كبيرا في هذه الإصابة ولكن لا اربط زواجهما بما حدث لهما من وجهة نظري.


• كيف تقيم الوعي الرياضي عند اللاعبين وكيفية التعامل مع الإصابات أو تلاشي الإصابة بقدر الإمكان؟
  للأسف مع كل التقدم بالرياضة عامة ومع كل التقدم بالطب الرياضي لاعبونا يحتاجون لفترة طويلة جدا للوصول للوعي الرياضي وليس فقط لاعبونا أيضا إدارات الأندية تحتاج لوعي رياضي، لكي نصل لمستوى الفرق الأوروبية علينا أن نصل للوعي الرياضي... لاعب من نادي الوحدة بدون ذكر اسمه عملت له عملية رباط صليبي بعد ثلاثة أشهر طلب منه أن يلعب، قالوا إن المنتخب يحتاجه... جاء لي بعد ذلك اللاعب بعد أسبوعين رباطه مقطوع قال لي طلبوا مني أن ألعب للأسف عمر اللاعب 18 سنة وعمل عمليتين رباط هذا اللاعب ما ذنبه وكيف سيكون مصيره مستقبلا.


• هل سبق وأن وجهت لكم دعوات من قبل إدارات الأندية لتثقيف اللاعبين والمسؤولين بالأندية حول الأمور المختصة بالسلامة الطبية وتوعية هؤلاء الشباب بما انك ذكرت أنه لا يوجد وعي رياضي؟
  نعم تم دعوتي من قبل خمسة أندية ولا اعلم عن زملائي الأطباء هل تم دعوتهم أم لا فقد تم دعوتي من قبل أندية الأهلي والاتحاد والوحدة والرائد والتعاون تحدثنا وتكلمنا معهم وناقشنا ووضحنا وأحضرت من أمريكا عصائر لتنشيط الجسم ما بعد اللعب ولكن وصلني بأنها وضعت بالصناديق ولم يستعملها احد للأسف لم نجد أي استجابة منهم.


• أغرب حالة مرت عليك للاعب أثناء عملك بالطب الرياضي؟
  القصة المشهورة للاعبي الأهلي الثلاثة مشبب زياد ومسفر الجاسم ووليد الصدعان فقد أجريت لهم عملية رباط صليبي بزراعة رباط طبيعي وليس صناعيا من إنسان ثان لكن سبق وان عملتها كثيرا ونجحت بما فيهم اللاعب النجم حاتم خيمي للأسف في نفس الفترة الثلاثة تمزقت أربطتهم وهذا نفسيا اثر علي وأحب أشيد واشكر الأمير محمد العبدالله الفيصل الذي خرج اليوم الثاني وتحدث وقال: نحن ندعم الدكتور خالد نعمان ولا نلومه بما حدث للاعبين وانا مصر بان هؤلاء اللاعبين يرجعون يعملون العملية عنده مرة ثانية ولكن رفضت أنا لأن نفسيتي كانت سيئة جدا لما حصل لهم وهذه هي أشهر حالة.


• رسالة تحب أن توجها للاعبين خاصة والرياضيين عامة عبر (الرياضية)؟
  أحب أقول لهم: الوعي.. الوعي.. الوعي ويجب على كل شخص في النادي أن يقوم بوظيفته المكلف بها وعدم التدخل بعمل الآخر وبالابتعاد عن الإبر المهدئــة التي مضـــارها أكثــر من نفعها.